東京都福生のベースサイドデンタルオフィスでは、マイクロスコープとニッケルチタンロータリーファイルを使用した精密な根管治療を提供しています。根管治療とは、虫歯や外傷によって歯の神経（歯髄）に感染が及んだ際に、根管内の感染組織を除去して歯を保存するための治療です。当院では「意味のある根管治療のみ勧める」という方針のもと、治療の必要性を丁寧にご説明した上で、患者様と一緒に方針を決めていきます。
目次
当院の根管治療における特徴
マイクロスコープによる精密な視野の確保
根管内は非常に細く複雑な形態をしており、肉眼での確認には限界があります。当院ではマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用することで、根管内を高倍率で観察しながら治療を進めることが可能です。
細い根管の見落としや感染組織の取り残しを防ぐことができ、より精度の高い治療につながります。目に見えない部分も視覚化しながら丁寧に処置を行うことで、再感染のリスクを低減することを目指しています。
ニッケルチタンロータリーファイルの使用
根管内の感染組織を除去するためのファイル（器具）には、柔軟性と切削効率に優れたニッケルチタン（Ni-Ti）製のロータリーファイルを使用しています。従来のステンレス製ファイルに比べて根管の曲がりに追従しやすく、根管壁への負担を軽減しながら効率よく清掃することができます。
機器の性能を最大限に活かすには術者の技術と経験が重要であり、当院ではマイクロスコープとの組み合わせにより、精度の高い根管清掃を実践しています。
ラバーダムによる清潔な環境での治療
根管治療では、口腔内の細菌が根管内に侵入しないよう清潔な環境を維持することが重要です。当院ではラバーダム（歯にかけるゴム製のシート）を使用して、処置中の唾液や細菌の混入を防ぐ対策を取っています。
この処置により、根管内の感染リスクを下げるとともに、術者の視野を確保しやすくなります。細菌の管理を徹底した上で治療を行うことが、長期的な予後の改善につながると考えています。
治療の必要性を丁寧に説明する方針
「やる意味のある根管治療のみ勧める」というのが当院の方針です。根管治療は歯を残すための重要な処置ですが、歯の残存量や骨の状態、全身的な要因によっては、治療を行っても長期的な予後が見込めないケースもあります。
そのような場合には、抜歯やインプラントといった選択肢も含めて、患者様に率直にご説明します。治療の目的とゴールを共有した上で、患者様自身が納得して進められるよう丁寧に対応します。
根管治療が必要になるケース
根管治療が必要になる代表的な状況として、以下のようなケースが挙げられます。
虫歯が深く進行して歯髄（神経・血管）にまで達した場合、自発痛（何もしなくても痛む）や冷温刺激に対する持続的な痛みが生じることがあります。また、過去に根管治療を受けた歯に再感染が起きている場合や、外傷によって歯髄が壊死している場合にも対応が必要になることがあります。
症状がなくても、X線検査で根の先に病変（根尖病変）が認められる場合は、治療の必要性を検討する場合があります。いずれの場合も、治療が本当に適切かどうかをCTも含めた精密検査で確認してからご提案します。歯の状態によっては、難易度が高いと判断した際に専門医への紹介をご提案することもあります。
治療の流れと期間の目安
根管治療は通常1〜3回の来院が目安です。初回に根管内の感染組織を除去・清掃し、仮の封鎖材で蓋をします。次の来院時に状態を確認し、問題がなければ根管充填（永久的な充填材での封鎖）を行います。
治療後は、歯の強度を保つためにクラウン（被せ物）での修復が必要になることが多いです。クラウンまで含めた全体の治療計画も、初診時にあわせてご説明します。治療期間は症例の複雑さや感染の程度によって変わりますので、まず検診でご確認ください。
リスクと注意事項
根管治療後も、まれに根管内の複雑な形態や再感染によって症状が続く場合があります。また、治療済みの歯は神経がなくなるため、経年的にもろくなることがあります。そのためクラウンでの保護が必要になるケースがほとんどです。
治療の成功率は歯の状態や感染の程度によって異なります。当院では精密検査の結果をもとに、治療の見込みを率直にご説明してから進めます。治療後も定期検診で経過を確認することが、長期的な安定につながります。なお、ラバーダム使用時はゴムアレルギーがある方は事前にお申し出ください。
よくある質問
根管治療は何回かかりますか？
症例によって異なりますが、当院では1〜3回を目安としています。感染の程度や根管の複雑さによって回数は変わりますので、初診時に概要をご説明します。
根管治療中・後は痛みがありますか？
治療中は局所麻酔を使用しますので、処置中の強い痛みは通常ありません。治療後に一時的な違和感や鈍い痛みが生じることがありますが、多くの場合は数日以内に落ち着きます。
根管治療後はどのような処置が必要ですか？
根管治療後は歯の強度が低下するため、多くの場合クラウン（被せ物）での保護が必要です。クラウンの素材や費用については別途ご説明します。
以前に根管治療した歯が痛みます。再治療はできますか？
再感染による根管の再治療にも対応しています。まずはCTを含む精密検査で状態を確認し、再治療が適切かどうかを判断した上でご提案します。
根管治療をせずに抜歯することもありますか？
歯の残存量が少ない場合や、治療しても長期的な安定が見込めないと判断した場合は、抜歯を含めた選択肢をご提案することがあります。治療の方針は患者様と一緒に決めていきます。